Elektrokoter (Elektrocerrahi) 767 kere okundu.

Elektrokoter (elektrocerrahi) nedir?

Elektrocerrahi, çeşitli deri lezyonlarının tedavisi için dokunun kontrollü yıkımında ve kanama kontrolünde elektrik akımının kullanıldığı basit, hızlı ve etkili bir yöntemdir. Doku yıkımı elde etmek için yüksek frekanslı alternatif elektrik akımı canlı dokudan geçirilir. Dermatolojide kullanılan elektrocerrahi işlemlerinin hepsi günlük pratikte elektrokoter olarak bilinmektedir. Biz de bu bilgilendirme yazısında kafa karışıklığını önlemek için yaygın kullanılan elektrokoter terimini kullanacağız.

Elektrokoter nasıl çalışır?

Çok eski tarihlerden beri dokuyu yakıp mikroorganizmaları yok etmede ve kanamayı kontrol etmede ısıtılmış metaller kullanılmıştır. Elektrokoter sıvı kaybetme, pıhtılaşma veya buharlaşma yoluyla dokunun termal tahribatına neden olmak için elektriği kullanan bir yöntemdir. Isı üretmek için deriden çeşitli voltajlarda (200 ila 10.000 V) yüksek frekanslı, alternatif elektrik akımı geçirilir. Elektrot, tedavi edilecek dokunun üzerine veya yakınına yerleştirilir ve elektrotun ucunda üretilen ısı, hedef dokuyu yakmak veya yok etmek için kullanılır. Dermatolojik işlemlerin çoğunda hasta yalıtımlı bir masada olur ve topraklanır.

Elektrokoter işlemi nasıl yapılır?

Uygulama bölgesi işlem öncesinde lokal anestezi ile uyuşturulur ve böylece işlem ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir. Deri alkol içermeyen bir antiseptikle temizlenir. Sonrasında koterizasyon işlemi yapılır. Bölgeye antibiyotikli kremle pansuman yapılır ve kapatılır. İşlem günü bölgenin kapalı kalması ve suyla temas etmemesi tercih edilir.

Elektrokoter kimlere yapılır?

Elektrokoter uygun dermatolojik hastalıklarda tüm erişkin hastalara ve seçilmiş olgularda çocuklara uygulanabilir. Ancak işlemden önce mutlaka bir dermatoloji uzmanı tarafından muayene gerçekleştirilmelidir. Çünkü kanser riski taşıyan bazı oluşumlar iyi huylu sanılarak yok edilirse ilerde hastalık ilerlemiş ve yayılmış olarak karşımıza çıkabilir. İşlem bazı deri kanserlerinde uygulanabilse de öncesinde patolojik inceleme ile bunun kanıtlanması gereklidir.

Koter işlemlerinin çoğu kalp pili olan hastalara uygulanmamaktadır.

Elektrokoter hangi durumlarda kullanılır?

Günlük dermatoloji pratiğinde kanamayı durdurmak veya anormal cilt büyümelerini yok etmek amacıyla çok sık kullanılır. En sık kullanım alanları şunlardır:

*Seboreik keratoz, siringom gibi kanserojen olmayan deri büyümeleri

*Akrokordon (et benleri)

*Molluskum kontagiosum (deride, deri rengi kabarıklıklara neden olan bir viral enfeksiyon)

*Verrüka (siğil)

*Piyojenik granülom (kanserojen olmayan damar büyümesi)

*Cerrahide kanamanın durdurulması

*Deri kanserlerinin bazı tipleri

*Deri kanseri olmaya aday (prekanseröz) bazı lezyonlar-aktinik keratoz gibi

*Bazı nasırlar

*Tırnak batması

Elektrokoterin yan etkileri nelerdir?

Elektrokoter uygun hastalıklarda doktor kontrolünde yapılırsa çok güvenilir bir yöntemdir. Dikkatli ve doğru kullanımıyla önemli bir yan etkisi yoktur.

Dikkat edilecek hususlar:

*Tedavi bölgesine yakın alkol gibi yanıcı maddeler bulunmamalıdır. Bu yüzden işlem öncesinde antiseptik olarak alkol kullanılmaz.

*Gerekli durumlarda hastanın topraklanması yanık oluşumu ve elektrik çarpmasını önler.

*Elektrocerrahi işlemlerinin bazıları, elektrik akımının üzerinden geçmesi nedeniyle kalp pili ve defibrilatörlerin arızalanmasına neden olur. İşlem öncesi hastada kalp pili olup olmadığı mutlaka sorgulanmalıdır.

*İşlem sırasında ortaya çıkan cerrahi dumanın solunması ile bazı virüsler ve bakterilerin yayılabileceği düşünülmektedir. Bu yüzden işlem sırasında yüz maskeleri, koruyucu gözlük ve cerrahi eldivenlerin yanı sıra duman tahliye sistemi kullanılarak enfeksiyon riski azaltılabilir.

*Kanser şüphesi varsa işlem öncesinde patolojik inceleme için biyopsi alınmalıdır. Tanısı net olmayan, şüpheli lezyonlara elektrokoter uygulanmamalıdır.

Tedavi sonrası iyileşme süreci nasıl olur?

Koter uygulanan yerde oluşan yara kabuğu, işlem yapılan yerin büyüklüğüne göre 3-7 günde düşer ve alttan pembemsi bir doku çıkar. Bu pembemsi görünüm 2-3 ayda kendiliğinden cilt rengini alır. İşlem dikkatli yapıldığında belirgin bir iz kalmaz, küçük sivilce izi şeklinde açık veya koyu renk değişikliği oluşabilir. Koyu derili kişilerde bu iz daha belirgin görünecektir.